糖尿病作为一种进行性代谢性疾病,过去被认为主要影响中老年人群。然而,刊发于《Journal of Diabetes》的一项针对我国糖尿病趋势的调查报告指出,自1990年至2021年的约30年间,我国糖尿病患者的发病年龄趋于年轻化,18至39岁人群中患病率为11.5%。从糖尿病类型来看,2型糖尿病是我国糖尿病的主要负担。
临床上,将在 40岁之前被确诊的2型糖尿病称为早发性2型糖尿病,这类糖尿病以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能衰退为主要特征,具有高血糖持续时间更长,病情进展更快,并发症风险更高的特点,在血糖控制上也更加困难。
在各类早发性2型糖尿病的主要危险因素中,高体重指数(BMI)占比达59.85%,远超其他风险因素,这也导致了此类患者很容易因为肥胖而忽视糖尿病“三多一少”的典型临床表现,致使其就诊率较低。
另外,由于早发性2型糖尿病患者普遍较为年轻,对个人隐私更为重视,很难严格按照日制剂降糖药规定时间服用药物,加之工作节奏、生活习惯等客观因素影响,此类患者的血糖达标率较普通2型糖尿病人群更低。
不过,随着我国原研、全球首个双周制口服DDP-4抑制剂考格列汀片在临床被广泛应用,早发性2型糖尿病患者可以选择隐私保护更强、降糖更简便的治疗方案。
考格列汀片具有刺激胰岛素分泌、促进胰岛β细胞增殖、延缓胃排空、抑制食欲等功能,特殊的分子结构,使其药物半衰期可达131.5小时,保证了双周一次地给药间隔,实现了单次用药2片平稳降糖14天的治疗效率。该药的葡萄糖依赖机制和药物间相互作用小的特性,使其降低了降糖药引发的低血糖风险,并可与多种药物联合使用。而且,考格列汀片不以肝脏为代谢途径,轻度肝功能不全或肾功能不全的2型糖尿病患者用药也无需调整剂量。
除此之外,考格列汀片能够通过增加活性肠促胰岛素水平而改善血 糖控制,能稳定内环境,对心脏、肾脏与大血管进行保护,预防不良心血管事件的发生,降低2型糖尿病患者心血管疾病、肾脏疾病风险。
考格列汀片不仅有助于早发性2型糖尿病患者等年轻群体控制血糖,对于需要长期开展商务活动、经常出差或旅游业、司乘业工作者以及肝肾功能受损、合并心脑血管疾病、慢性肾病的2型糖尿病患者,考格列汀片的低频次用药、联合用药便捷、隐私保护效应等同样符合实际治疗需求。
而且,考格列汀片在进入医保后,价格也将进行整体调整,2型糖尿病患者将更能清晰地感受到药物降糖的经济学价值,对提高患者血糖控制率和生活质量作用明显。
尽管具有超长疗效、肝肾无忧、平稳放心优势的考格列汀片等降糖药问世,但预防糖尿病发生依旧是最好的措施,尤其是肥胖人群更要重视减脂减重,以降低2型糖尿病风险。毕竟,2025年世界肥胖日的数据已指出,肥胖会导致2型糖尿病风险增加243%,且已成为我国第六大致死致残因素。为了自身的健康,希望每一位高体重指数者,都能重视肥胖背后的问题“改革系统,重视健康”。
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