农历新年前夕(1月),佛山爱尔眼科医院(总院)青光眼白内障科收住了一名16岁的花季少女舟舟(化名),诊断为双眼开角型青光眼。最近一段时间,舟舟发现自己的视力出现了问题。“看东西越来越模糊,视野好像在慢慢收窄。”舟舟回忆道。升高中那年,她以为是用眼过度导致的视疲劳,并没有太在意。然而,随着时间的推移,她的视力下降越来越严重,甚至出现了视野缺损的情况,这才意识到问题的严重性。
“她本来就有近视眼,一开始以为是近视度数加深了需要换眼镜。去了眼镜店后,店员检查出舟舟的眼睛有点异常,视线聚焦不了,建议我们去医院检查。”舟舟爸爸如是说。一开始舟舟是在外院就诊,医生判断其可能是发育不好导致了患上了青光眼,也不排除是先天性青光眼,考虑还要上学的原因,医生先给予降眼压药物治疗方案。这个消息犹如晴天霹雳,让舟舟和家人都难以接受。
到了寒假期间,经朋友介绍,舟舟的爸爸陪同其前往佛山爱尔眼科医院(总院)就诊。经过详细的检查,医生诊断她患上了双眼开角型青光眼。因为右眼情况较为严重,已经属于严重萎缩的状态,仅存一点光感。佛山爱尔眼科医院(总院)院长、佛山市医学骨干人才何锦贤为舟舟实施前房角切开术,目的是通过手术,可以增加房角处的排液通道,改善眼内液体的排出,从而降低眼内压。

舟舟的RNFL检查结果(RNFL检查的主要目的是评估视神经的健康状况) 红色代表视神经萎缩严重
何锦贤介绍,舟舟这个情况算是青少年型青光眼,属先天性青光眼的一种,又称发育性青光眼。主要是由于先天性前房角发育异常,阻碍房水循环所致。发病初期症状不明显,仅眼内压升高,无法通过眼外观来察觉病情,不易被发现。
青少年青光眼还会促进近视的发展,近视眼对青光眼的损害特别易感,互相影响,所以容易被误诊为近视眼或漏诊。直至视神经萎缩、视野缺损才诊断出来。但一般发现时,患者可能已经丢失了50%的神经元,造成了视功能的永久损害,所以要特别警惕青少年型青光眼。

“青光眼的致病因复杂多样且会相互影响,该领域的专家也一直在探索研究,青光眼的成因及影响因素未完全明确。对于青光眼这一疾病,我们最该做的是预防以及及早发现治疗。”何锦贤如是道。
近日(2月),舟舟也已在佛山爱尔眼科医院(总院)完成左眼手术,积极配合医生进行治疗,幸运的是舟舟的左眼及时得到了干预,术后还是可以恢复1.2的戴镜视力。何锦贤提醒广大家长:青光眼是一种致盲性眼病,但早期发现、早期治疗可以有效控制病情,降低眼压保护视力视野。家长应密切关注孩子的眼部健康,定期带孩子进行眼科检查,尤其是对于有家族遗传史的孩子,更应提高警惕。
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