“引产吧，得了这个病不适合继续怀孕！”

拿到甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺功能亢进症的诊断后，小如（化名）和老公连跑了多家医院，得到的答复都是一样的，这让他们很崩溃。好不容易怀上孩子，还没高兴几天就要打胎，实在接受不了。

抱着试一试的心态，小如再次给深圳恒生医院生殖医学科邓伟芬主任打了电话。之前，正是在邓伟芬的帮助下，小如依靠辅助生殖技术怀上了这个孩子。

听完小如的讲述，邓伟芬坚定地说：“来恒生医院吧，我给你找我们甲乳外科的汤长江主任，他是这方面的权威专家，说不定他有办法。”

艰难怀孕，医生却让她“打胎”

小如今年26岁，和老公在深港两地生活。患有多囊卵巢综合征的她，结婚三年一直怀不上孩子。想尽快生育的两公婆在深港两地多家医院看过诊，但一直没能实现“抱娃”的愿望。2023年，在朋友的介绍下，小如找到了深圳恒生医院生殖医学科的邓伟芬主任。在邓伟芬的帮助下，小如一次取卵，就获得了优质的胚胎。第一次胚胎移植后，小如不幸遭遇了宫外孕，幸好及时发现进行了处理。“当时我们还给她做了一个宫腔检查，没什么大问题，各项激素也都正常。”邓伟芬说。

△邓伟芬主任看诊中

今年4月，小如在恒生医院再次进行冻胚移植，移植非常成功，小如成功怀孕。孕初期检查，小如指标一切正常。胎儿两个多月时，小如出现了强烈的孕吐。“每天吐好多次，非常难受。”小如回到恒生医院找到了邓伟芬。这次，她被查出甲状旁腺指数升高并伴有血钙升高。邓伟芬提醒小如，检查结果提示需要做进一步检查。但小如没在意：“我在网上看别人说这个在孕早期也不算特别罕见的情况。”在恒生医院经过对症治疗后，小如的孕吐和乏力症状得到了缓解。之后，小如就出院了。

再次到家附近的医院定期产检时，她还是做了颈部的B超，医生发现小如的甲状腺旁有个可疑结节。进一步检查发现小如的血钙已经超标三倍，甲状旁腺素则达到了正常人的7-8倍。这下，小如和老公都慌了。

他们赶紧到周边大医院挂了号，寻求治疗方案。但医生的话如同晴天霹雳：“初步确定为甲状旁腺腺瘤，需要做瘤体切除手术。要求先引产，再做甲状旁腺瘤体切除手术”，俩夫妻不甘心这个结论，连续去看了好几家医院，给到的建议都基本上大同小异：“先引产，再手术”。

崩溃的小如再次拨通了邓伟芬的电话。电话那头，邓伟芬让小如不要着急：“你来我们医院吧，我们甲乳外科的汤长江主任是微创治疗甲状腺类疾病的权威专家。”

三分钟手术，去病保胎成功

汤长江主任在甲状腺超微创治疗方面有着较高的造诣，是国内热消融治疗甲亢、甲癌、甲状腺结节、甲状旁腺结节方面的权威专家，主导和参与了国内多部热消融治疗甲状腺相关疾病专家共识的撰写，主刀完成各类微创消融手术2000多台。他做甲状腺热消融手术的特点就是：“快、准、稳”。小如来医院前，邓伟芬已经安排助手将小如的检查资料都发给了汤长江。看完资料，汤长江给邓伟芬回复：“可以治疗。”

7月下旬，小如的甲旁亢消融手术在恒生医院甲乳外科如期进行。手术前，为防止术中意外发生，邓伟芬与汤长江两位主任多次讨论并形成了应急预案。

“主要是要进行抑制宫缩的管理，预防胚胎流产的情况。”

为确保手术顺利，邓伟芬还专门安排了生殖科医生全程跟踪手术。

△汤长江主任为患者做消融治疗

在充分准备后，在局麻下仅用三分钟就完成了甲状旁腺腺瘤的消融治疗，小如脖子上只留下一个针眼大小的伤口，几乎没有出血。手术后，小如的血钙值即刻恢复了正常。“她这个手术难就难在，既要去瘤，又要保胚胎。过去做甲状旁腺的传统手术，因为创伤大，手术时间长，是很容易发生流产的，这也是为什么其他医院让她先流产再手术的原因。”汤长江说。

“汤主任这个微创消融手术，对病人来说是很轻柔，损伤也很小，这就使得她流产的概率大大下降。”

说起手术，邓伟芬对汤长江竖起了大拇指。

强强联手，一切以患者为中心

小如并不是生殖科与甲乳外科第一次“强强”联手治疗的患者。此前，两个科室在巨大的子宫肌瘤、子宫腺肌症等棘手的病例上就有过成功的合作。

邓伟芬主任介绍：目前治疗这两种疾病的主流治疗方法是手术治疗和海扶刀消融，但往往会形成瘤体与宫腔之间的窦道，进而影响患者的受孕。汤长江加入恒生后，在邓伟芬主任的推动下，两个科室开启了深度的合作，为更多的患者带来了福祉。汤长江根据生殖患者的特殊需求，运用自身消融技术的优势，对子宫肌瘤进行适当热消融的同时，配合聚桂醇化学消融，让瘤子在缩小的同时不形成窦道，不影响患者怀孕，并能够保证患者在整个孕期，不容易发生子宫破裂。

目前已有几个患者成功实施该手术并获益。

“我们两个科室算是医院合作较多的科室，有了汤主任这种技术的保驾护航，我们对于这种特殊的患者就有了更多的办法。在我们恒生，一切都以病人为中心。”

邓伟芬强调，像小如这个病例，如果按常规采用“先引产再手术”的方案，之后小如很可能发生宫腔粘连，影响继续怀孕。“这对患者而言，是很大的痛苦和折磨。”

“这个病人很不容易才拥有这么一个孩子，我们当然应该尽最大的努力帮她把孩子保住。”

汤长江主任表示。前段时间，小如做了NT，孩子发育情况良好。小如将孩子的B超照片发给了邓伟芬，并再次感谢了两位主任。过完年，小如的孩子就将出生。“我准备多生几个，都准备找邓主任。”出院前，小如笑着说。