冬春季节是呼吸道疾病的高发期。随着假期结束，人员之间的流动增加，加上气温反复的影响因素，市民容易感染呼吸道疾病，当下比较常见的有流感、肺炎球菌、支原体等感染。为此记者采访了广州市白云区疾病预防控制中心主任陆剑云，广东祈福医院疫苗接种科主任、感染性疾病科副主任王茵梦和广东祈福医院疫苗接种科护士长刘艳，三位专家建议中老年人、有特定疾病人群采取相关预防手段，包括接种相关疫苗如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。

抵抗力下降时肺炎球菌易乘虚而入

王茵梦介绍，肺炎球菌是一种时常“潜伏”在人的鼻咽部的条件致病菌，一般通过呼吸道飞沫在人与人之间传播。通常情况并不致病，但在人体免疫力下降，发生了流感等呼吸道病毒感染，营养不良或年老体弱等情况下，就会乘虚而入。

陆剑云告诉记者，肺炎球菌感染会导致感染肺炎球菌性疾病。除了肺炎以外，还包括脑膜炎、中耳炎、鼻窦炎等等。同时，它也会增加糖尿病、心血管疾病等相关慢性病并发症发生的风险。

“肺炎球菌的在冬春季节高发，在天气比较寒冷的情况下，它的发病率会上升。”陆剑云介绍，中老年人和具有慢性呼吸系统疾病、慢性心血管疾病和糖尿病的患者均为肺炎球菌感染的高危人群，高风险人群感染肺炎球菌性疾病的发病率和死亡风险更高，感染肺炎球菌后也可能加重自身基础疾病。

50岁以上中老年人和特定疾病人群建议加强预防

据了解，肺炎球菌肺炎在老年人群中发病率高、病死率高，影响老年人生命质量并引起沉重的疾病负担和经济负担。

中华预防医学会建议23价肺炎球菌疫苗用于50岁及以上人群及糖尿病、心血管疾病、肺部疾病等慢性疾病患者接种。“对于老年人的接种禁忌症来说，只要不是说明书明确提出不能接种的，我们认为50岁以上的中老年人还是应该去接种23价肺炎球菌疫苗。”陆剑云表示，通过接种疫苗，一方面可以提高免疫力，避免感染肺炎。同时也可以避免加重基础性疾病。

王茵梦指出，接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌感染的最有效手段，2008年世界卫生组织（WHO）推荐肺炎球菌性疾病被列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》指出，接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌感染的最有效手段。《老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家建议》指出肺炎球菌疫苗和流感疫苗联合接种能够协同获益。中华预防医学会建议23价肺炎球菌疫苗用于50岁及以上人群及糖尿病、心血管疾病、肺部疾病等慢性疾病患者接种。

接种23价肺炎球菌疫苗后，除了可以降低肺炎球菌性疾病的感染风险以外，还可以降低因感染肺炎球菌导致本身基础性疾病、慢性疾病加重的机率以及患者住院率、住院时长，从而降低患者本人及其子女的间接和直接经济负担。

除了疫苗接种，陆剑云强调，非药物性的干预措施也很重要，如勤洗手、常通风，避免到人群聚集的地方，正确佩戴口罩，科学锻炼，注意休息和营养搭配等，从而提升自身的免疫力。“我们还应加强个人防护意识，保持良好的生活习惯和卫生习惯，提高免疫力，减少感染风险。此外，定期体检，及时就医，遵循医生的建议和治疗方案也是非常重要的。”陆剑云说。

可根据个人情况选择疫苗

据悉，目前共有五种肺炎球菌疫苗上市使用，包括一款进口23价肺炎球菌疫苗和四款国产23价肺炎球菌疫苗。

王茵梦表示，接种哪种疫苗应根据个人情况和当地供应情况进行选择。一般来说，只需要接种一次，不需要复种。然而，对于免疫力较低、免疫缺陷或无脾的个别患者，可以在五年后进行复种。关于与流感疫苗的接种间隔，根据《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》，肺炎球菌疫苗和流感疫苗可以同时接种，并能够协同获益。

刘艳告诉记者，患者若有不舒服、发热，或处于急性病发作期或慢性疾病的发作期，或存在自身对疫苗其中任何一个成分有过敏反应的，都不建议接种，具体要参照疫苗说明书。

“65岁以上的老年人，如果是首针接种间隔满5年以上，体内抗体滴度降低了，建议复种。”

信息时报讯（记者 郑晓慧）